JAHA：卡维地洛与美托洛尔对伴有和不伴有2型糖尿病的心衰患者长时间死亡率影响的比较

与美托洛尔相对于，卡维地洛可能具良好的降血糖物理性质，但在2型糖尿病(T2D)和射血分数减缓的心力衰竭(HFrEF)患儿之前，卡维地洛与美托洛尔相对于是否具很好的致死率益处即已明确。

昨日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上出版了一篇分析社论，分析其他部门应用于了2010年至2018年期间爱沙尼亚的全国数据库，对不能接受卡维地洛或美托洛尔治疗的宇都宫HFrEF患儿的全因致死率进行了随访，方才2018年底。在HFrEF病症后120天开始随访，以启动指南定向的药物治疗。

基线极少39260名患儿应用于卡维地洛或美托洛尔（平均年纪为70.8岁，35%为未婚），其之前9355名（24%）患儿会有T2D。2989名(32%)T2D患儿和10411(35%)名非T2D患儿服用了卡维地洛。卡维地洛应用于者的房颤致死率较低（20% vs. 35%），但其他特征在各组之间似乎很平衡。到随访结束时，共有11306名（29%）患儿死亡。

分析其他部门观察到卡维地洛和美托洛尔组间的致死率无法差异，T2D患儿的多变量变动高风险比(HR)为0.97(0.90-1.05)，而无法T2D的患儿则为1.00(0.95–1.05)，差异P=0.99。与美托洛尔相对于，卡维地洛应用于者的宇都宫T2D发生率较低；年纪、性别和日期变动后的HR为0.83(0.75-0.91)，P 在会有和不会有T2D的HFrEF患儿当代临床队列之前，与美托洛尔相对于，卡维地洛与减缓长期致死率无关。然而，卡维地洛与宇都宫T2D高风险减缓关的，支持卡维地洛比美托洛尔具很好的代谢物理性质这一论断。

原始出处：

Brian Schwartz.et al.Long‐Term Mortality Associated With Use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients With and Without Type 2 Diabetes: A Danish Nationwide Cohort Study.JAHA.2021.