AMH扫描，给卵巢功能打个分

抗缪勒管皮质醇（AMH）是由腺体窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的复合物，能够解读整个生命周期的腺体储备功能性。近年来，AMH在腺体储备功能性分析报告、辅助男同性恋卵巢病症诊治中所的极为重要价值逐渐凸显。近日，“2019鲁氏病人AMH医学应用专家会” 在广东珠海召开，内陆地区医科大学内陆地区该医院全松任教、北京协和该医院郁琦任教、中所山大学附属第三该医院朱小毛任教出席会议，就AMH对于多囊腺体综合征（PCOS）的诊治以及在诊疗手妖术后前后分析报告腺体储备功能性等医学价值顺利完成了深入分享与反思。

图：内陆地区医科大学内陆地区该医院全松任教

“即使如此，医学上经常用比率、腺体超声核对、可不卵泡生成皮质醇（FSH）等作为参考举例来说来综合分析报告男同性恋腺体储备功能性，然而这些举例来说在验证时间和操作成果上有诸多决定。”大会主席全松任教声称，“作为腺体储备功能性愈来愈直接的衡量举例来说，AMH验证倍受妊娠阻碍、验证结果稳定，能够愈来愈较早、愈来愈准确地解读腺体是否愈演愈烈衰变，在男同性恋卵巢心理健康领域的应用逐渐广泛，尤其在指导诊疗病症的医学诊治之外把握了极为重要关键作用。”AMH验证直接辅助PCOS诊治PCOS是一种具有卵巢、代谢、心理特征的经常见卵巢新陈代谢病症，会引起不有规律妊娠、多毛、不孕、胎儿并发症等疑虑，还会增加代谢综合征、糖尿病前期和心血管病症等后果，造成了症状心理焦虑、抑郁的失衡。研究工作发现，PCOS还会很大增加乳房腹腔癌的愈演愈烈后果。现阶段，PCOS发作机制尚不清楚，病人仍共存诸多在实践中所：当今世界各PCOSGuide病人标准尚未标准化、多囊腺体状态（PCOM）因设备不同和短时间内标准差等而变异、青少年症状/病症/核对特异性差等，当今世界PCOS症状普遍共存病人延迟现象。研究工作声称，AMH在PCOS的发作机制中所把握极为重要关键作用：症状雄皮质醇、可不黄体睾酮（LH）、胰岛素、糖基化终末产物（AGE）急剧下降以及基因因素均似乎造成了AMH急剧下降，进而造成了卵泡睾酮（FSH）诱发增大、芳香化酶活性增大，最终造成了卵巢身心。研究工作推测，PCOS症状的AMH高水平较正经常卵巢男同性恋急剧下降2-4倍，尤其是在青少年PCOS症状中所，AMH高水平很大急剧下降。“对于PCOS的病人，最新的国际Guide清楚了病人方式上（图一），即‘三步走+除去病人’。该病人方式上非经常注重医学特征，可进一步节约医疗资源的用到。”郁琦任教声称，“此外，值得请注意的是，AMH作为PCOS特异性举例来说，不仅能同时解读屏东皮质醇、卵巢身心和多囊腺体，且倍受短时间内阻碍，比窦卵泡计数（AFC）愈来愈简单，可直接解决现今病人中所的诸多在实践中所，是愈来愈符合医学效益的病人举例来说。”图一图：北京协和该医院郁琦任教同时，AMH验证在PCOS症状疗法效果检测中所也具有极为重要医学价值。国际最新Guide提出异议，首先需关注和重视PCOS症状的心理心理健康，推荐症状保证非经常心理健康的日经常生活方式将；其次，对于无未婚效益的症状，口服避孕药（COC）是屏东皮质醇血症和突起妊娠疗法的一线药物，而以COC为基础的“COC+日经常生活方式将+二甲双乙基”倡议方案是二线疗法的主要并不需要，研究工作推测二甲双乙基可增大肥胖PCOS症状的AMH高水平；对于有未婚效益的PCOS症状，Guide推荐来曲唑作为一线药物疗法首选。在症状疗法管理中所，检测AMH高水平可以高亮可不卵巢效果，同时AMH还可高亮接倍受辅助卵巢技妖术（IVF）的PCOS症状的获卵数和着床数。诊疗手妖术后前后验证AMH高水平直接分析报告腺体储备功能性乳房腹腔异位症是经常见的诊疗病症，其中所17%-40%的乳房腹腔异位症症状共存糖果息肉；在需要手妖术后疗法的腺体息肉中所，35%为糖果息肉。研究工作推测，糖果息肉对腺体储备功能性损坏导致，似乎造成了不孕不育。现今，医学经常引入手妖术后剥除作为糖果息肉的主要疗法方式将，但手妖术后会进一步损坏腺体储备。一项革新研究工作推测，顺利完成腹腔镜下息肉剥除妖术的症状，妖术后一个月的AMH高水平很大小于手妖术后前，且双侧巧囊剥除对腺体储备的损失非经常导致。值得一提的是的是，糖果息肉剥除妖术后腺体储备也似乎恢复。一项革新研究工作分别在妖术前、妖术后1、3、6、12个月检测症状的AMH高水平，声称妖术后1、3、6个月AMH高水平很大小于妖术前（P<0.01），12个月后AMH与妖术前无很大差异，妖术后6、12个月分别有36%、72%的症状AMH恢复正经常。朱小毛任教声称：“糖果息肉手妖术后会造成了正经常腺体组织皮质损坏，卵泡丢失，腺体血供倍受损，且妖术中所热损坏、妖术后腺体组织炎症都会阻碍腺体储备功能性。因此，妖术前、妖术后全面分析报告症状腺体储备功能性至关极为重要。妖术前验证AMH高水平分析报告病症对腺体储备功能性的阻碍情况，指导个体化手妖术后方案和保留未婚功能性策略的并不需要；妖术后通过验证AMH，了解手妖术后对腺体储备的阻碍，检测腺体储备的恢复情况，以便根据腺体储备功能性情况指导备孕方案。” 图：中所山大学附属第三该医院朱小毛任教美国妇产科医师协会（ACOG）声称，在对症状顺利完成腺体息肉切除手妖术后前，应告知症状腺体储备损坏后果；我国《乳房腹腔异位症的诊治Guide》也提出异议乳房腹腔异位症及息肉剔除手妖术后都会增大腺体储备，妖术前应全面分析报告手妖术后对腺体功能性的阻碍。与传统的比率、FSH、AFC等分析报告举例来说相比，AMH验证优势明显，倍受妊娠阻碍，能够愈来愈较早、愈来愈准确地解读腺体储备功能性，多项Guide和专家共识中所都清楚提出异议AMH是解读腺体储备愈来愈好的标志物。鲁氏病人Elecsys® AMH 全自动电化学发光免疫验证试剂盒消除了补体干扰，且倍受样本类型、储存温度及储存时间的阻碍，仅需18分钟即可为医学提供高质量的验证结果。 参考文献

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