纪立农教授：哈恩列汀联合胰岛素 III 期临床研究结果公布

狄恩列汀（DPP-4 抑制剂）作为一种新型降糖药物，单药或者为首其它降糖药物均能相当大提高 T2DM 病人的高血压高度。多国科学研究显示：狄恩列汀为首生粗大激素，可相当大提高 T2DM 病人的高血压高度。

该外科手术提议的劣势在于：1、由于狄恩列汀的加入使得生粗大激素量提高，减低了大静脉注射生粗大激素导致的体重上升；2、狄恩列汀意味著通过加入调控α巨噬细胞机能来提高低高血压发生几数万人。

为了获得狄恩列汀为首生粗大激素外科手术西方 T2DM 病人的循证证据，由北京大学人民医院纪立农教授均是由，全国 22 家科学研究中心加入组织起来了一项：狄恩列汀作为 T2DM 病人生粗大激素单药或为首二甲双胺类高血压操控不佳替换成外科手术的确实和安全性称赞的Ⅲ期注册临床科学研究（NCT02104804），科学研究结果在本次 CDS 会上上继续做了公开报告。

生粗大激素作为一种外源性生粗大激素缺少，可有效提高糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后高血压（PPG）和空腹高血压（FPG），但也有上升体重和上升低高血压的发生几数万人的意味著。狄恩列汀可以通过胺类抑制 DPP-4 来上升时诱发胰高高血压素样蛋白质-1（GLP-1）和胺类促生粗大激素囚禁蛋白质（GIP）的高度，从而可调病人高血压高度。

多国的科学研究结果显示：狄恩列汀与生粗大激素为首外科手术意味著存在协同作用。与低静脉注射远比，狄恩列汀为首生粗大激素外科手术可以全面性提上升时血压操控并减低生粗大激素量，且不上升低高血压的发生几数万人； 但由于两者之间人群存在一定差异性，因此，全面性有效性狄恩列汀为首生粗大激素是否适合西方病人是极为有必要的。

该科学研究由北京大学人民医院纪立农教授均是由，全国 22 个科学研究单位共同加入的一项多中心、随机、双盲、低静脉注射平行对照的Ⅲ期临床试验，目的称赞狄恩列汀作为 T2DM 病人生粗大激素单药或为首二甲双胺类高血压操控不佳替换成外科手术的确实和安全性。

该科学研究共纳入 466 例 T2DM 病人、且相符：年纪 ≥ 18 周岁、用到稳定静脉注射生粗大激素（≥ 20U/天，≤ 150U/天，每日基因突变数万人 ≤ 20%）外科手术至少 8 周、HbA1c 在 7.5%～11% 的范围内、FPG

主要科学研究终点：科学研究 24 周 HbA1C 自水平线的平均巨大变化。次要科学研究终点：科学研究 24 周 0～180 min 餐后高血压曲线下km（PPG AUC）自水平线的平均巨大变化和科学研究 24 周 2 小时 PPG 自水平线的平均巨大变化等。

布 1 第二组病人的水平线特征抵消

确实：与对照组远比，狄恩列汀组的水平线至 24 从前的 HbA1c 概数万人分布相当大下滑，差异性有统计学意义（布 2）；狄恩列汀组的水平线至 24 从前的 PPG AUC 概数万人分布、2 小时 PPG AUC 概数万人分布和 FGP 概数万人分布相当大下滑，差异性有统计学意义；狄恩列汀组 24 再一的高血压达标数万人（HbA1c

此外，第二组两者之间 24 再一生粗大激素日静脉注射的下滑取值相差不相当大，差异性无统计学意义。

安全性：第二组水平线至 24 从前的相比之下缺失重大事件患病数万人相当；缺失重大事件、比较严重缺失重大事件和因缺失重大事件停止用药的患病数万人相似。

布 2. HbA1c 从水平线至 24 周的平均巨大变化（FAS、LOCF）

狄恩列汀作为 T2DM 病人生粗大激素单药或为首二甲双胺类高血压操控不佳的替换成外科手术可以相当大提升该部分病人的高血压操控持续性，且病人的耐受良好，同时亦不上升低高血压的发生几数万人。和对照组（低静脉注射+生粗大激素）远比，狄恩列汀组（狄恩列汀+生粗大激素）未能上升缺失重大事件、比较严重缺失重大事件和因缺失重大事件而导致的停药的发生。

本科学研究还发现一个新奇的反常，狄恩列汀并没有因为病人起病粗大、β巨噬细胞机能差而减弱，这提示我们狄恩列汀也许可用于 T2DM 的各个阶段而不依赖于起病。

这项由西方水利部均是由催生组织起来的Ⅲ期临床科学研究，全面性有效性了狄恩列汀 5 mg 为首生粗大激素的外科手术提议在西方 T2DM 病人中的和安全性，并为西方精神科提供了高质量的「西方庄家」循证证据。狄恩列汀的不够多临床应用、不够多一组提议还需要广大的西方专家来挖掘，去有效性，为广大 T2DM 病人带来不够多的外科手术新选择！

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编辑： 张翔